心の病気の症状別自己診断（セルフチェック）　睡眠障害

睡眠障害

自己診断（セルフチェック）

【不眠障害】

１.　睡眠の量や質に不満があり、以下の項目に該当するものがある。

A　寝つきが悪い。
B　夜、何度も目が覚めたり、１度目が覚めると眠れなくなる。
C　朝、予定よりもずいぶん早い時間に目が覚めて、再び眠れなくなる。

２.　１のような状態（以下、不眠状態）であることにより、実際的な身体の痛みや精神的な苦痛があったり、機能が損なわれることがある。また、仕事や勉強などの社会生活に何らかの障害が出ている。

３.　不眠状態が１週間に３夜以上ある。

４.　安眠できる環境のもとでも、不眠状態が起きる。

上記１～４のすべてに該当する場合は、「不眠障害」の疑いがあります。

・不眠状態が１ヵ月以上、３ヵ月未満続いている　→　一時性不眠障害
・不眠状態が３ヵ月以上続いている　　　　　　　　　→　持続性不眠障害
・不眠状態が１年間に２回以上ある　　　　　　　　→　再発性不眠障害

【過眠障害】

１.　平均して毎日７時間は持続的に眠っており、以下の項目に該当するものがある。

A　昼間、何度も眠くなったり、実際に居眠りしてしまうことがある。
B　毎日長時間（９時間以上目安）寝ているのに、「よく寝た」という感じがない。
C　一度目が覚めても、すぐにまた眠くなる。

２.　１のような過眠状態（以下、過眠状態）を１週間に３度はあり、それが３カ月以上続いている。

３.　過眠状態があることで、実際的な身体の痛みや精神的な苦痛があったり、機能が損なわれたりすることがある。また、仕事や勉強などの仕事や勉強などの社会生活における言動、肉体的機能や精神面に何らかの障害が出ている。

上記１～３のすべてに該当する場合は、「過眠障害」の疑いがあります。

・日中起きていることが辛い状態が週１～３日ある　→　軽度過眠障害
・日中起きていることが辛い状態が週３～４回ある　→　中等度過眠障害
・日中起きていることが辛い状態が週５～７回ある　→　重度過眠障害

【ナルコレプシー】

１.　我慢できないほど眠くなったり、実際に眠ってしったりすることが、１日に何度か起こる。そしてその状態が週３回以上起こり、３カ月続いている。

２.　以下のいずれかに当てはまる。

A　笑いや冗談がきっかけで、急に全身または腰や下肢の力が左右同時に抜けてしまうことがある。
B　自分の気持ちや意思とは関係なく、突然しかめ面になったり、顎が開いたり、全身の力が抜けたりする。

上記１か２のいずれかに該当する場合は、「ナルコプレシー」の可能性があります。

・感情の高ぶりで筋肉に突然力が入らなくなる「情動脱力発作」が週１回以下、
昼間のうたた寝の必要性は１日に１～２回程度で夜はよく眠れている
→　軽度ナルコレプシー

・「情動脱力発作」は毎日か数日に１回、夜間よく眠れず、昼間のうたた寝が複数回必要
→　中等度ナルコプレシー

・薬で改善できない「情動脱力発作」が１日に複数回起き、１日を通していつも眠い状態。
さらに、夜の睡眠も不十分な状態
→　重度ナルコプレシー

DSM 改訂第４版から第５版への変更点の概略

DSM改訂第４版の「原発性不眠症」は、第５版で「不眠障害」になりました。診断には、睡眠困難状態が週３回、３カ月以上続くという条件がつき、ほかの精神疾患や肉体的な病気の併存があるかないかを特定するようになっています。また、改訂第４版の「原発性過眠症」は第５版では「過眠障害」になりました。
なお、不眠障害、過眠障害と並ぶ大分類のひとつである「ナルコプレシー」については、下位分類や診断が細かくなり、バイオマーカーによる診断基準も含まれました。

「DSM」とは何か？知りたい方はこちら

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